Kedi ve Köpek Böbrek Testleri

Kreatinin neden geç kalır

Böbrek hastalığının teşhisinde uzun yıllardır kreatinin kullanılır. Ancak bu değerin belirgin şekilde yükselmesi için böbrek fonksiyonunun yaklaşık %75'inin kaybedilmiş olması gerekir. Yani kreatinin "yüksek" çıktığında hastalık artık ileri bir aşamadadır.

Bu, sahiplerin en çok şaşırdığı noktadır: "Geçen yıl tahlilleri normaldi" derler. Oysa normal çıkan tahlil, böbreklerin sağlıklı olduğunu değil, henüz eşiği aşmadığını göstermektedir. Arada geçen sürede hastalık sessizce ilerlemiştir.

SDMA neyi değiştirdi

SDMA (simetrik dimetilarjinin), böbrek hasarını kreatininden çok daha erken yansıtan bir belirteçtir. Böbrek fonksiyonunun yaklaşık %25–40'ı kaybedildiğinde yükselmeye başlar. Bu, aynı hastanın aylar hatta yıllar öncesinde uyarı alınabilmesi anlamına gelir.

SDMA'nın bir diğer üstünlüğü, kas kütlesinden etkilenmemesidir. Kreatinin, kas kütlesiyle ilişkili olduğu için yaşlı ve zayıflamış hastalarda yanıltıcı biçimde düşük çıkabilir — yani böbrek hastası bir kedi, kilo kaybettiği için "normal" görünebilir. SDMA bu tuzağı ortadan kaldırır.

Sistatin C ile tamamlayıcı değerlendirme

Sistatin C, vücutta düzenli hızda üretilen ve böbreklerden süzülen bir proteindir. Kas kütlesi, yaş ve cinsiyetten büyük ölçüde bağımsız olması, onu özellikle sınırda değerlerin yorumlanmasında değerli kılar.

Kliniğimizde sistatin C bakabiliyoruz. Bunu her hastada rutin olarak istemiyoruz; SDMA ve kreatinin sonuçları birbiriyle uyuşmadığında ya da erken evre şüphesini netleştirmek gerektiğinde başvuruyoruz. Amaç, mümkün olan en az testle en net tabloyu elde etmek.

Tek bir test tanı koydurmaz

Bu noktayı özellikle vurgulamak isteriz. Yüksek çıkan bir SDMA değeri tek başına böbrek yetmezliği anlamına gelmez; dehidratasyon ve bazı geçici durumlar da değeri yükseltebilir. Bu nedenle sonuçları idrar analizi, tansiyon ölçümü ve hastanın klinik durumuyla birlikte değerlendiriyoruz. Gerektiğinde testi belirli bir aralıkla tekrarlayıp eğilimi izliyoruz.